治療陽痿不舉以藥物,物理治療及手術治療等方法

治療陽痿不舉以藥物,物理治療及手術治療等方法

藥物, 陽痿早洩能醫治嗎 ,治療：利用口服藥物療法(如威而鋼)及注射藥物療法(如前列腺素或櫻粟鹼)。

物理治療，利用真空吸引器輔助陰莖勃起。

手術療法，血管手術及陰莖海棉體支撐器植入心理療法。性功能降低陽萎如何治療

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英文名稱：Cenforce 100mg

生產藥廠：Centurion

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威而鋼規格：1板/10粒,1盒有10板/100粒

威而鋼成份：西地那非 Sildenafil 100mg

威而鋼作用：壯陽、助勃、增硬

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血清素少　控制射精能力相對減少

以往早洩的發生被認為純粹是心理問題，近年有研究發現，可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，因大腦神經反射較快速，導致控制射精的能力較差；但門診發現，不少男性多誤以為早洩是老化的必然結果，不敢就醫等因素，造成治療率偏低。

一般而言，糖尿病患的腎功能會逐漸趨弱，腎水缺乏導致精氣神萎靡，性事就容易一蹶不振，中醫診治會先分辨是腎陰虛或是腎陽虛，若腎陰不足就滋陰補腎、腎陽不足就壯陽氣。

抗憂鬱藥物大腦中樞傳遞物, 重量訓練與有氧運動都有助於提高性功能 ,質dopamine及nor-adrenaline可促進性慾，而serotonin為抑制作用，研究顯示，服用選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective Serotonin reuptake inhibitors; SSRIs）的精神科病人是性功能障礙高好發群，男性最常抱怨出現勃起功能障礙（陽萎）、早發性射精、延遲射精、射精疼痛或性慾減退等症狀，女性也會有延遲性高潮，甚至無高潮的狀況。

性功能障礙發生率與服藥劑量呈正相關，隨著SSRIs劑量降低，可減少性功能不良影響，因此執行用藥評估指導時，需考量抗憂鬱劑量功效與副作用達平衡，提出兼顧療效與安全之服藥建議，調整劑量期間，, 重量訓練與有氧運動都有助於提高性功能 ,需密切監控憂鬱症狀復發。使用短效SSRIs（Paroxetine、Sertraline），發生性功能障礙，可在精神科醫師許可下，利用短暫藥物停用法（Drug Holiday），暫時得到緩解，達到正常性行為目的，但是此種方式有憂鬱症復發風險，停用期間也可能導致腸胃道不適、頭昏眼花、感覺異常等藥品戒斷症狀，不適用於服藥配合度差或對抗憂鬱症藥品反應不佳的病人。

可嘗試選擇bupropion、nefazodone和mirtazapine等非SSRI類抗憂鬱藥物作為替代治療建議，根據一項針對嚴重憂鬱症病人使用SSRI和非SSRI藥物治療的隨機雙盲對照研究，篩選出150個原先已接受sertraline （100毫克/天）治療的DSM-III-R重鬱症病人，先經一週洗脫期，接著進行7, 口服壯陽藥不懂選擇?藥師教你依習慣選 ,-10天單盲安慰劑階段，未出現性功能障礙之病人，再進行sertraline與nefazodone雙盲隨機分配試驗，歷經八週治療觀察期，結果使用sertraline （100毫克/天）約有76%出現射精障礙或性高潮困難等性功能障礙，相較於nefazodone只有26%出現相關不良反應。

另外SNRIs類抗鬱劑duloxetine在性功能障礙副作用表現相對較, 口服壯陽藥不懂選擇?藥師教你依習慣選 ,低，亦是可考慮的轉換選項。SSRIS引起的性功能障礙可選擇使用Bupropion來改善，此藥沒有serotonin、膽鹼接受體作用且對dopamine及NE有加強作用，但高劑量使用，需注意誘發癲癇和惡化焦慮症狀的可能。至於廣泛用於改善失眠、焦慮症狀的鎮靜安眠藥物，長期高量服用也可能影響性慾、勃起及射精功能，偶然或小量使用狀態，則少有性功能障礙問題。另一類常用的三環抗憂鬱劑（Tricyclic antidepressants; TCAs），會刺激腦部血清張力素（5-HT）、泌乳激素（prolectin）分泌增加，降低cholinergic及β-adrenergic活性，使性慾減退，男性可能發生勃起困難及射精障礙，女性分泌物減少、性高潮受抑制，影響陰道潤滑作用

其中amitriptyline 、clomipramine、imipramine、doxepin發生比例較高，可選擇despiramine、nortriptyline性功能障礙發生率低的藥物替代。此外單胺氧化?抑制劑（Monoamine Oxidase Inhibitors; MAOI）也是抗憂鬱、巴金森氏症治療的常用藥物，當單胺氧化?（MAO）活性受抑制，腦內5-HT、nor-adrenaline氧化降解活性降低，受體部位nor-adrenaline含量增高，可促進突觸間訊息傳遞，達到抗憂鬱作用，因cholinergic及β-adrenergic活性降低，MAOI對性功能影響與TCAs相同，包含陽萎、自發性勃起、延遲射精及男女無法達高潮等，但發生比例不高，僅有少數個案報告。

治療陽痿依個人病因及輕重程度應循序漸進，除藉由中醫調理補氣之外，維持規律生活作息，避免, 攝護腺有關的常見問題，壯陽藥也能治排尿困難 ,熬夜晚睡也很重要，對床笫之事不要壓力過大、放鬆心情，飲食少油、少鹽、少辛辣，適量補充含鋅成分的牡蠣、生蠔等提高性趣，適度運動維持良好體力，就能再迎接房事春天。

精神療法

性功能障礙由精神因素引起者，以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因，其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。

此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者，建議諮詢精神科找出主因，由精神科醫師給予輔導治療。亦有文獻報告這類患者於治療初期，配合服用PDE-5抑制藥物(如藍色小藥丸等)，使其恢復信心，在治療上會有較佳的效果。

醫師列出「勃起功能障礙」5大高風險族群：

1.慢性疾病患者：例如患有三高，高血壓、糖尿病或高血脂的病患。

2.生活習慣不佳：經常熬夜、飲酒過量、老煙槍或BMI（身高體重指數）過高者。

3.手術過後患者：例如攝護腺全切除後的患者。

4.工作生活壓力大：經常加班、日夜顛倒工作型態者。

5.焦慮憂鬱傾向：服用抗憂鬱、抗焦慮藥物或平常易緊張者。

醫師表示，如果發現到自己似乎有勃起障礙的狀況，可以先從根本問題著手，例如：把煙戒了、早點睡覺等，或是尋求泌尿科醫生的協助，進行低能量震波的治療。

口服藥物(PDE-5抑制劑)

用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑)，常使用者有： Sildenafil (Viagra，威而剛) 、Tadalafil (Ciali, 壯陽藥也能保養攝護腺肥大-犀利士5mg效果 ,s，犀利士)及Vardenafil (Levitra，樂威壯) 。此種藥物作用為：持續放鬆陰莖海綿, 壯陽藥也能保養攝護腺肥大-犀利士5mg效果 ,體內的平滑肌、促使血管血管，並使充血勃起效果延長。一般, 女用威而鋼效果 ,而言此類藥物有效程度都超過70%，但對於糖尿病患, 兩大壯陽藥PK，犀利士優於威而鋼特點介紹 ,者效果較低。

威而剛是問世最久的藥物，市場佔有率也是目前最高，服用後約30-60分鐘作用，樂威壯的作用時間與, 印度威而鋼必利吉,壯陽持久雙效 ,之相近；犀利士之作用時間較快則，約15-20分鐘。

當藥物影響體內荷爾蒙，抑制男性性腺激素，或增加泌乳激素，都可能導致性功能障礙發生，s pironolactone會抑制睪固酮合成?活性，降低體內睪固酮血中濃度，每天使用劑量低於5, 壯陽藥怎麼吃效果好 ,0mg，就有陽萎及性慾減退的案例，而H2-blocker胃酸阻斷劑cimetidine、ranitidine具有抗男性化作用，這些副作用與劑量相關，屬可逆反應，停藥即可回復。長期（12~79個月）或高劑量（10克/天）服用cimetidine，可能產生高泌乳激素血症，導致性慾減退、男性勃起障礙或女性乳房脹痛後遺症，ranitidine相對發生率較低，famotidine則完全沒有相關副作用，可作為替代治療。荷爾蒙抑制造成性腺功能低下，嚴重時可以雄性素治療，但雄性素可能刺激攝護腺組織增生，攝護腺癌及攝護腺增生病人避免使用。

陰莖勃起的原理

陰莖的勃起是基於兩種原理。第一種是反射性勃起，即是陰莖受到觸摸刺激後的本能反應。第二種是基於心理性引致的勃起，即是由性的聯想或情感刺激而引起的勃起。

要達致勃起，前者需要陰莖和身體下部脊髓的參與，而後者則需要腦部的邊緣系統參與。這, 威而鋼價格 ,兩種勃起均需要健康和完整的神經系統才能夠達到。, 威而鋼作用威而鋼哪裡買 ,

當陰莖勃起時，一氧化氮 (Nitric Oxide (NO)) 被釋放，使陰莖內的動脈及海綿體平滑肌放鬆，使後者充血以達致勃起的效果。此外，健康的勃起亦需要足夠的睪丸酮 (男性荷爾蒙 – 由睪丸製造) 和健康的腦下垂體的配合。

使用此種, 壯陽藥怎麼吃效果好 ,口服藥物治療，須注意下列事項，以達到效果及確保安全：

臨床發現，早洩是陽痿的初級階段，早洩發展嚴重可以導致陽痿風險。

若男性有早洩困擾，可先利用國際早洩診斷工具PEDT（Premature Ejaculation Diagnostic Tool）了解自身控制射精情況；特別是面對早洩治療目前可採用口服藥，或行為療法改善症狀，例如避免過度興奮以延長射精時間、戴保險套以減少龜頭刺激等，讓年輕小弟弟重振雄風。

盡可能空腹或半空腹服用

不要同時喝酒,以免降低效果

心臟病人有在服用舌下片(NTG)者，千萬不可同時段服用，以免血壓降得太低造成休克

心病由個別或多種因素綜合所致，包括吸煙、高脂肪的飲食習慣、缺乏運動、高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病、精神緊張、家族性遺傳等。最常見的病徵包括心絞痛、容易氣促、臉色蒼白、身體虛弱、噁心或消化不良等。硬度不足 / 陽痿也被認為是心臟病的先兆：陰莖血管積聚過多脂肪而收窄，導致血流暢通程度不足，導致勃起障礙，這也意味著心臟血管可能有同樣問題。

醫師整理出預防陽痿的4種方式：, 壯陽藥物有哪些 , 椰子水和蘆筍食療改善不舉，天然壯陽藥？ ,,

交感神經a, 椰子水和蘆筍食療改善不舉，天然壯陽藥？ ,drenergic nerve (通過α—adenoreceptor)；收縮海綿體動脈和螺旋動脈helicine arteries；收縮小梁平滑肌；

副交感神經parasympathetic nerve(通過膽鹼能受體cholinergic receptor)；抑制腎上腺素能纖維adrenergic fibers；刺激NANC(=non-adrenergic，non-cholinergic)fibers； 3.NANC messenger物質(NO、VIP、前列腺素)；舒張海綿體動脈和螺旋動脈；鬆弛, 中醫補腎壯陽藥酒配方大全 ,小梁平滑肌。

保持健康飲食：慢性病包含高血壓、高血脂、高血糖等，容易讓血管彈性不佳，造成勃起功能障礙。

戒煙：尼古丁及香煙或電子煙中的有害物質，會導致陽痿的狀況發生。

男性夜間勃起是一種正常的生理現象，早在嬰兒時期就會發生。“它發生在睡眠的 REM 期，一般是每天晚上 3~6 次，甚至達到 9 次。陽痿(Impotence)是 50% 或 50% 以上的嘗試，陰莖不能達到並維持能夠進行性交的硬度。陽痿更具體的描述名稱為勃起功能障礙。

間斷性陽痿：陽痿與正常性功能(Normal sexual function)交替出現。多發性硬化症是其最常見的器質性原因，是多發性硬化症的首發症狀，50% 的多發性硬化症男性患者有間斷性陽痿表現。

尿道置入藥物

以前列腺素E1，做成”銀丹”樣，直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體,引發勃起，成功率約在70%。缺點在於藥物吸收時,有些病人會引起陰莖疼痛，甚至下肢疼痛，目前台灣並無進口。

陽痿常伴隨慢性病　增加心血管高風險

器質性則是指身體狀況影響陰莖海綿體充血，如男, 威而鋼藥局價錢多少？ ,性更年期（男性荷爾蒙不足）、抽菸、肥胖、高血糖、高血脂等，同時這些也是心血管疾病的危險因子，這類病人除了紓解壓力，也需要針對以上症狀做治療，除了可延緩勃起功能障礙的惡化，也可以減少心血管疾病的發生。

海綿體直接注射

以前列腺素E1直接注射海綿體，該治療方法數分鐘後便會引發勃起，須注意勃起時間不宜超過4個小時，否則會引起組織壞死，故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針，或長期作海綿體注射，可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。

PS. 注射劑應打在海綿體的兩側，不宜打在中線或打入尿道。

國內男性陽痿的發生率，多隨著年齡上升而增加, 中醫補腎壯陽藥酒配方大全 ,，在40至49歲時發生率約16%，但到了70歲則高達55%。臨床上又分為心因性及器質性，心因性是指壓力焦慮（工作、生活、夫妻關係）等原因，造, 壯陽藥原廠與學名藥有什麼不同 ,成勃起障礙，當壓力解除，勃起功能就會改善。

手術治療(人工陰莖置入)

若當上述治療方法皆用盡，仍沒有效果時(約佔10, 醫師：威而鋼效果差？你可能方法不對 ,%以下)，建議可使用人工陰莖植入術進行治療。人工陰莖分成兩類：, 如何治療陽痿？2個妙招讓你做回健康男人！ ,半硬式(Semi-RIGID)

充水膨脹式，前者價位較便宜，唯出入三溫暖游泳池較不方便；充水式可隨需要作軟硬之調整，惟價位較高。

以上敘述的治療是這一、二十年來一般性功能醫院標準的治療法。由於科技的進步，醫學家致力於根本治療上的突破大有斬獲其中包括

勃起(erection)主要是hormone、blood vessel、peripheral nerve和CNS彼此複雜作用後的血管反應。

勃起通常由各種對大腦皮層(pallium)的精神或生理刺激啟動；刺激在大腦的邊緣系統(limbic system)和其他區域後，在下丘腦(hypothalamus)進行整合，然後傳遞到脊髓，進而通過自主神經和脊柱下部神經傳遞給陰莖。

陰莖頭的感覺神經增強資訊並能通過反射弧維持性活動過程中的勃起。